2025-12-03
Cơ quan giám sát phát hiện các trường hợp đăng ký Obamacare gian lận và Đảng Cộng hòa lên án
Báo cáo của Văn phòng Trách nhiệm Giải trình Chính phủ củng cố sự phản đối của Đảng Cộng hòa đối với việc gia hạn các khoản trợ cấp sắp hết hạn giúp người dân chi trả bảo hiểm y tế.
(Robert King, Politico, 3/12/2025)
Một cơ quan giám sát liên bang đã công bố điều mà một nghị sĩ Cộng hòa hàng đầu tại Hạ viện gọi là "một quả bom tấn" vào thứ Tư, tiết lộ việc những kẻ lừa đảo dễ dàng rút tiền thanh toán Obamacare bằng cách lập các tài khoản bảo hiểm y tế cho những người không tồn tại.
Văn phòng Trách nhiệm Giải trình của Chính phủ, cơ quan điều tra phi đảng phái của Quốc hội, cho biết những kẻ ấy đã lập 24 tài khoản giả trong các năm kế hoạch 2024 và 2025, và 22 tài khoản đã bị lọt ra ngoài. Các tài khoản giả mạo vào năm 2025 đã khiến chính phủ thiệt hại hơn 10.000 đô la mỗi tháng tiền trợ cấp.
Đảng Cộng hòa từ lâu đã phàn nàn rằng hoạt động của Quốc hội Dân chủ vào năm 2021 nhằm tăng trợ cấp cho bảo hiểm y tế được mua trên thị trường Obamacare và miễn phí các gói bảo hiểm cho nhiều người thu nhập thấp đã tạo điều kiện cho gian lận hoành hành. Giờ đây, họ cho biết báo cáo của GAO tái khẳng định sự phản đối của họ đối với việc gia hạn các khoản trợ cấp tăng cường sẽ hết hạn vào cuối tháng, vốn đã khiến Đồi Capitol rơi vào tình trạng hỗn loạn.
Báo cáo này là "bằng chứng rõ ràng cho thấy hệ thống đổ vỡ này, được che đậy bởi các chính sách của Đảng Dân chủ, đã dẫn đến việc chính phủ liên bang chuyển hàng chục tỷ đô la tiền thuế cho các công ty bảo hiểm thông qua gian lận danh tính", Jason Smith, nghị sĩ Đảng Cộng hòa bang Missouri, chủ tịch Ủy ban Tài chính và Thuế vụ Hạ viện, cho biết.
Chủ tịch Ngân sách Hạ viện Jodey Arrington (Đảng Cộng hòa-Texas), người gọi đây là "một quả bom tấn", cho biết báo cáo cho thấy "hoàn toàn không có lý do chính đáng nào để duy trì các khoản trợ cấp này hoặc hệ thống Obamacare do chính phủ kiểm soát đã thất bại mà Đảng Dân chủ đang cố tình tạo ra."
Báo cáo được đưa ra trong bối cảnh Đảng Cộng hòa đang tranh luận về cách xử lý việc các khoản trợ cấp tăng cường sắp hết hạn. Trong khi một số nhà lập pháp Đảng Cộng hòa dễ bị tổn thương muốn gia hạn các khoản trợ cấp, mặc dù có những thay đổi nhằm chống gian lận, nhiều người bảo thủ đã phản đối động thái này. Ngoài gian lận, họ cho rằng các khoản trợ cấp tăng cường này là một sự cho đi cho các công ty bảo hiểm và những người Mỹ tương đối khá giả. Luật năm 2021 tạo ra chúng đã lần đầu tiên mở rộng bảo hiểm được trợ cấp cho những người có thu nhập trên 400% mức nghèo khổ.
Nếu hết hạn, các khoản trợ cấp sẽ trở lại mức mà Đảng Dân chủ đã thiết lập khi họ ban hành Obamacare vào năm 2010.
Đảng Dân chủ chỉ gia hạn các khoản trợ cấp đến hết năm nay để giữ chi phí ở mức thấp. Văn phòng Ngân sách Quốc hội cho biết việc gia hạn thêm 10 năm sẽ tiêu tốn 350 tỷ đô la.
Ông Smith đã đòi có được báo cáo của GAO cùng với Chủ tịch Tư pháp Hạ viện Jim Jordan (Đảng Cộng hòa-Ohio) và Chủ tịch Năng lượng và Thương mại Hạ viện Brett Guthrie (Đảng Cộng hòa-Kentucky).
Cơ quan giám sát đã có tên của bốn người cố gắng đăng ký bảo hiểm cho năm kế hoạch 2024. Cơ quan này phát hiện ra rằng cả bốn người nộp đơn đều có thể nhận được trợ cấp để giảm chi phí bảo hiểm mặc dù họ không nộp bất kỳ thông tin nào về quyền công dân, lợi tức hoặc các yêu cầu cần thiết khác.
Mặc dù thị trường Obamacare yêu cầu thông tin cho một số người nộp đơn, nhưng GAO đã không nộp bất kỳ tài liệu nào. Cơ quan giám sát cho biết tất cả những người nộp đơn giả mạo vẫn có thể được bảo hiểm.
GAO đã phát giác chiêu trò tương tự với 20 người nộp đơn cho năm kế hoạch 2025. Thị trường đã chấp thuận bảo hiểm cho 19 trong số 20 người. Sau đó, cơ quan này đã hủy bảo hiểm cho một người nộp đơn sau khi GAO không cung cấp tài liệu về quyền công dân theo yêu cầu. Tuy nhiên, tính đến tháng 9 năm 2025, tất cả 18 người đăng ký giả mạo khác vẫn có tài khoản.
GAO cũng phát hiện ra vấn đề khi nhiều người đăng ký bằng cùng một số An sinh Xã hội. Cơ quan chính phủ giám sát Obamacare, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, không cấm những đăng ký mới sử dụng số An sinh Xã hội đã đăng ký rồi. Lý do được cho phép là để đảm bảo người sở hữu thực sự của số an sinh xã hội có thể được bảo hiểm trong trường hợp bị đánh cắp danh tính hoặc nhập dữ liệu sai, báo cáo của GAO cho biết.
Tuy nhiên, GAO đã phát hiện tình trạng lạm dụng số An sinh Xã hội một cách tràn lan.
Ví dụ, một số đã được sử dụng cho hơn 125 gói bảo hiểm vào năm 2023.
Một số nhà lập pháp Đảng Cộng hòa lập luận rằng các nhà môi giới vô đạo đức có thể đăng ký cho người Mỹ mà họ không hề hay biết. Khách hàng không biết vì họ đủ điều kiện được hưởng phí bảo hiểm miễn phí. Các khiếu nại khác đã gia tăng trong những năm gần đây về việc người Mỹ bị chuyển từ gói bảo hiểm này sang gói bảo hiểm khác mà không có sự đồng ý của họ.
CMS đã không trả lời ngay lập tức yêu cầu bình luận của POLITICO. Cơ quan này đã thực hiện các bước để giải quyết vấn nạn gian lận môi giới. Vào năm 2024, cơ quan này đã thực hiện các thay đổi về hoa hồng cho các đại lý và nhà môi giới để loại bỏ các động cơ gian lận. CMS cũng đã đình chỉ 850 đại lý và nhà môi giới từ tháng 6 năm 2024 đến tháng 10 năm 2024 vì nghi ngờ gian lận.
Lloyd Doggett, một thành viên cấp cao của Tiểu ban Y tế thuộc Đảng Dân chủ, cho biết báo cáo cho thấy chính quyền Trump đã làm hỏng việc giám sát chương trình bằng cách khôi phục chức vụ cho các nhà môi giới bị đình chỉ.
"Việc la hét 'gian lận' trong khi trao quyền cho những kẻ gian lận chỉ cho thấy sự đạo đức giả hoàn toàn của chế độ Trump và những người ủng hộ ông ta trong Quốc hội", Doggett nói trong một tuyên bố.
Thượng viện dự kiến sẽ bỏ phiếu về việc gia hạn trợ cấp vào tuần tới, nhưng vẫn chưa có thỏa thuận lưỡng đảng nào được đưa ra.
https://www.politico.com/news/2025/12/03/watchdog-fraudulent-obamacare-subsidies-00675085
NVV dịch